Ccr Cin-სა და Cpah-ს შორის მთავარი განსხვავება მათი ფუნქციაა. Ccr არის ადამიანის თირკმელების უნარი, გაასუფთავონ კრეატინინი სისხლის პლაზმაში. იმავდროულად, ცინი ეხება თირკმელების უნარს, გაასუფთავონ ინულინი სისხლის პლაზმაში ნეფრონების მეშვეობით. მაგრამ, Cpah ეხება თირკმელების უნარს, გაასუფთავონ პარა-ამინოჰიპურატი სისხლის პლაზმაში.
გლომერული არის პატარა სისხლის კაპილარების ქსელები, რომლებიც ჩანს ნეფრონებში. ისინი ბურთის ფორმის პატარა სტრუქტურებია, რომლებიც მონაწილეობენ შარდის ფორმირებაში. ისინი მუშაობენ როგორც მიკროსკოპული ფილტრები, რომლებიც აშორებენ ნარჩენ პროდუქტებს ჩვენი სისხლიდან და ასუფთავებენ სისხლს. თირკმელების დაავადებები გავლენას ახდენს გლომერულების ფილტრაციის უნარზე.გლომერულების ფილტრაციის უნარი შეიძლება გაიზომოს სამი პარამეტრით: კრეატინინის კლირენსი (Ccr), ინულინის კლირენსი (Cin) და პარა-ამინოჰიპურატის (Cpah) კლირენსი. ეს არის თირკმლის კლირენსის ან სისხლის პლაზმის მიერ კლირენსის სიჩქარის ზომები.
რა არის Ccr?
კრეატინინი არის ნარჩენი პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება განუწყვეტლივ კუნთოვანი ქსოვილის დაშლის (ნორმალური ცვეთა და ცვეთა) შედეგად. ის შედის სისხლში. ყველას აქვს კრეატინინი სისხლში. ჩვენი თირკმელი ფილტრავს და გამოყოფს კრეატინინს ჩვენი სისხლიდან შარდის სახით. ამიტომ, გლომერულებში კრეატინინის კლირენსი მნიშვნელოვანი ფუნქციაა. კრეატინინის კლირენსი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც სისხლის ოდენობა, რომელსაც თირკმელი შეუძლია გაათავისუფლოს კრეატინინისგან წუთში. მისი გაზომვა შესაძლებელია შარდის შეგროვებით 24 საათის განმავლობაში ან სისხლის ანალიზით.
ჯანმრთელ ქალში CCR არის დაახლოებით 95 მილილიტრი წუთში, ხოლო ჯანმრთელი მამაკაცებისთვის ეს არის დაახლოებით 120 მილილიტრი წუთში. ზოგადად, ადამიანის თირკმელები ყოველ წუთში ასუფთავებენ 95-120 მლ სისხლს კრეატინინის გარეშე.
სურათი 01: კრეატინინი
დაბალი კრეატინინის კლირენსი მიუთითებს თირკმელების დაზიანებაზე. კრეატინინის კლირენსის მაღალი ან დაბალი დონე მიუთითებს თირკმელების პრობლემებზე, ძირითადად გლომერულ ფილტრაციაში. ამიტომ, CCR არის თირკმლის ფუნქციის კარგი საზომი. იგი გამოიყენება როგორც საერთო პროცედურა თირკმლის ფუნქციის შესამოწმებლად. თუმცა, CCR შეიძლება განსხვავდებოდეს ასაკის, სქესის და ზომის მიხედვით.
რა არის ცინი?
ინულინის კლირენსი (Cin) ეხება გლომერულების ფილტრაციის შესაძლებლობებს ინულინის (ნახშირწყლების) გაწმენდისთვის სისხლის პლაზმიდან. ამიტომ თირკმლის ფუნქციის დადგენა შესაძლებელია ინულინის კლირენსის სიჩქარის გაზომვით. ინულინი არის თირკმელების ფუნქციის შესამოწმებლად ერთ-ერთი ყველაზე შესაფერისი ნივთიერება. ის ადვილად იფილტრება მილაკოვან ფილტრატში და არ შეიწოვება სისხლში. ამრიგად, შარდში გაწმენდილი ინულინის რაოდენობა მიუთითებს სხეულის გლომერულებით გაფილტრული პლაზმის რაოდენობაზე.
სურათი 02: ინულინი
ზოგადად, ინულინის კლირენსის სიჩქარე სისხლის პლაზმიდან არის დაახლოებით 75-115 მლ წუთში ქალებისთვის და 85-125 მლ წუთში მამაკაცებისთვის. ინულინის გაზომვა შესაძლებელია როგორც შარდში, ასევე შრატში. სიხშირე მცირდება ასაკთან და მდგომარეობებთან ერთად, როგორიცაა მწვავე გლომერულონეფრიტი (პატარა სისხლძარღვების ანთება, რომლებიც ხვდებიან გლომერულებში).
რა არის Cpah?
პარა-ამინოჰიპური მჟავას კლირენსი (Cpah) არის კიდევ ერთი საზომი, რომელიც მნიშვნელოვანია თირკმლის პლაზმის ეფექტური ნაკადის შესაფასებლად. თირკმელში შემავალი სისხლის უმეტესი ნაწილი გაწმენდილია პარა-ამინოჰიპური მჟავისგან (PAH).
სურათი 03: პარა-ამინოჰიპური მჟავა
ფაქტობრივად, PAH ნაწილობრივ იფილტრება პლაზმიდან გლომერულებში, ხოლო დანარჩენი გამოიყოფა პერიტუბულარული კაპილარებით. მაგრამ, PAH არასოდეს არ შეიწოვება მილაკებით. ამიტომ, თირკმლის ვენური სისხლი შეიცავს ძალიან მცირე PAH-ს. შარდში PAH-ის რაოდენობა ასახავს ფუნქციურ შესაძლებლობებს და თირკმლის პლაზმის ეფექტურ ნაკადს.
რა მსგავსებაა Ccr Cin-სა და Cpah-ს შორის?
- Ccr, Cin და Cpah არის ტესტები, რომლებიც განსაზღვრავენ თირკმლის ფუნქციას.
- ისინი მნიშვნელოვანია გლომერულური ფილტრაციის განსაზღვრაში
რა განსხვავებაა Ccr Cin-სა და Cpah-ს შორის?
Ccr არის თირკმელების უნარი, გაფილტრონ კრეატინინი სისხლის პლაზმაში. ცინი არის თირკმელების უნარი, გაასუფთავონ ინულინი სისხლის პლაზმაში, ხოლო Cpah არის თირკმელების უნარი გაასუფთავონ PAH სისხლის პლაზმაში. ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება Ccr Cin-სა და Cpah-ს შორის.გარდა ამისა, კრეატინინი იფილტრება და გამოიყოფა, ინულინი მთლიანად იფილტრება, მაგრამ PAH ნაწილობრივ იფილტრება და გამოიყოფა.
უფრო მეტიც, ადამიანის თირკმელები ასუფთავებენ 95-120 მლ სისხლს კრეატინინისგან ყოველ წუთში, ხოლო ინულინის თირკმლის კლირენსი არის დაახლოებით 75-115 მლ წუთში ქალებისთვის და 85-125 მლ წუთში მამაკაცებისთვის და PAH-ის თირკმლის ექსტრაქციის კოეფიციენტი ნორმალურ ინდივიდში არის დაახლოებით 0,92. ამიტომ, ეს ასევე მნიშვნელოვანი განსხვავებაა Ccr Cin-სა და Cpah-ს შორის.
რეზიუმე – Ccr Cin vs Cpah
გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის გაზომვა შესაძლებელია სხვადასხვა ნივთიერებების კლირენსით, როგორიცაა კრეატინინი, ინულინი და პარა-ამინოჰიპური მჟავა და ა..კრეატინინი იფილტრება გლომერულებში და ასევე გამოიყოფა პერიტუბულარული კაპილარებით. ინულინი სრულად იფილტრება გლომერულში. PAH ნაწილობრივ იფილტრება გლომერულებში, ხოლო დანარჩენი გამოიყოფა პერიტუბულარული კაპილარებით. ამრიგად, ეს აჯამებს განსხვავებას Ccr Cin-სა და Cpah-ს შორის.
