შესახებ და იდიოვენტრიკულურ რიტმს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ შეერთების რიტმის კარდიოსტიმულატორია AV კვანძი, ხოლო თავად პარკუჭები არიან იდიოვენტრიკულური რიტმის დომინანტური კარდიოსტიმულატორი.
სინოატრიული კვანძი ან SA კვანძი არის უჯრედების ერთობლიობა (მიოციტების კლასტერი), რომელიც მდებარეობს გულის მარჯვენა წინაგულის კედელში. ფუნქციურად, SA კვანძი პასუხისმგებელია გულის რიტმულ ელექტრულ აქტივობაზე. ეს არის გულის ბუნებრივი კარდიოსტიმულატორი. SA კვანძის მიერ შექმნილი იმპულსი იწვევს ორი წინაგულის შეკუმშვას და სისხლის გადატუმბვას ორ პარკუჭში. როდესაც SA დაბლოკილია ან დეპრესიულია, მეორადი კარდიოსტიმულატორები (AV კვანძი და Bundle of His) აქტიურდებიან რიტმის გასატარებლად.ჯუნქციონალური და პარკუჭოვანი რითმები ორი ასეთი რიტმია. AV კვანძი მოქმედებს როგორც კარდიოსტიმულატორი და ქმნის შეერთების რიტმს. როდესაც SA კვანძი და AV კვანძი ვერ ატარებენ რიტმს, პარკუჭები მოქმედებენ როგორც საკუთარი კარდიოსტიმულატორი და ატარებენ იდიოვენტრიკულურ რიტმს.
რა არის კავშირის რიტმი?
ჯუნქციური რიტმი არის არანორმალური რიტმი, რომელიც იწყებს მოქმედებას სინუსური რიტმის დაბლოკვისას. ელექტროკარდიოგრამაზე, შეერთების რიტმი დიაგნოზირებულია ტალღით p ტალღის გარეშე ან ინვერსიული p ტალღით. შეერთების რიტმი სათავეს იღებს ატრიოვენტრიკულური კვანძის ქსოვილის არედან. ამრიგად, AV კვანძი არის შეერთების რიტმის კარდიოსტიმულატორი. შეერთების რიტმის გამო, წინაგულები იწყებენ შეკუმშვას. მაგრამ ეს არ ხდება ნორმალურ რეჟიმში. შეერთების რიტმის დროს გული სცემს 40-60 დარტყმას წუთში.
სურათი 01: კავშირის რიტმი
არსებობს ჯუნქციონალური რიტმების ოთხი ტიპი, როგორიცაა შეერთების რიტმი, აჩქარებული შეერთების რიტმი, ჯუნქციონალური ტაქიკარდია და შეერთების ბრადიკარდია. აჩქარებულ შეერთების რიტმში გულისცემა იქნება 60-100 დარტყმა წუთში. ჯუნქციონალური ტაქიკარდიის დროს ის აღემატება 100 დარტყმას წუთში, ხოლო ჯუნქციონალურ ბრადიკარდიაში 40 დარტყმაზე ნაკლები წუთში.
რა არის იდიოვენტრიკულური რიტმი?
იდიოვენტრიკულური რიტმი არის ნელი რეგულარული პარკუჭოვანი რიტმი. გული სცემს 50 დარტყმაზე ნაკლები სიხშირით. მას ასევე ახასიათებს p ტალღის არარსებობა და გახანგრძლივებული QRS ინტერვალი. იდიოვენტრიკულური რიტმი წარმოიქმნება, როდესაც SA კვანძი და AV კვანძი დათრგუნულია სტრუქტურული ან ფუნქციური დაზიანების გამო. პარკუჭები თავად მოქმედებენ როგორც კარდიოსტიმულატორი და ატარებენ რიტმს. აჩქარებული იდიოვენტრიკულური რიტმი არის იდიოვენტრიკულური რიტმის ტიპი, რომლის დროსაც გულისცემა მიდის 50-110 დარტყმა წუთში.პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის დროს ეკგ ჩვეულებრივ აჩვენებს სიხშირეს 120 დარტყმაზე მეტი წუთში.
სურათი 02: იდიოვენტრიკულური რიტმი
იდიოვენტრიკულური რიტმი არის კეთილთვისებიანი რიტმი და ის ჩვეულებრივ არ საჭიროებს მკურნალობას. იდიოვენტრიკულური რიტმის ერთ-ერთი მიზეზი დაბადებისას გულის დეფექტია. წამლებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს იდიოვენტრიკულური რიტმი. მთავარი მიზეზი შეიძლება იყოს მოწინავე ან სრული გულის ბლოკადა.
რა მსგავსებაა კავშირსა და იდიოვენტრიკულურ რიტმს შორის?
- ჯუნქციური და იდიოვენტრიკულური რითმები გულის რითმებია.
- ისინი წარმოიქმნება ძირითადად სინუსური რიტმის დაბლოკვისას.
- ორივე წარმოიქმნება მეორადი კარდიოსტიმულატორების გამო.
- რიტმი ორივე რიტმში რეგულარულია.
- ორივე რიტმი კეთილთვისებიანია.
- მათი დიაგნოსტირება შესაძლებელია ეკგ-ით.
- ჯუნქციონალური ან იდიოვენტრიკულური რითმების მქონე პაციენტები შეიძლება იყოს ასიმპტომური.
რა განსხვავებაა კავშირსა და იდიოვენტრიკულურ რიტმს შორის?
ჯუნქციური რიტმი არის გულის არანორმალური რიტმი, რომელიც გამოწვეულია მაშინ, როდესაც AV კვანძი ან მისი შეკვრა მოქმედებს როგორც კარდიოსტიმულატორი. იდიოვენტრიკულური რიტმი არის გულის რიტმი, რომელიც გამოწვეულია, როდესაც პარკუჭები მოქმედებენ როგორც დომინანტური კარდიოსტიმულატორი. ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება კავშირსა და იდიოვენტრიკულურ რიტმს შორის. შეერთების რიტმი შეიძლება იყოს p ტალღის გარეშე ან ინვერსიული p ტალღით, ხოლო p ტალღა არ არსებობს იდიოვენტრიკულურ რიტმში.
ქვემოთ მოცემულ ინფოგრაფიკაში ჩამოთვლილია განსხვავებები ჯუნქციალურ და იდიოვენტრიკულურ რიტმს შორის ცხრილის სახით გვერდიგვერდ შედარებისთვის.
შეჯამება - ჯუნქციონალური vs იდიოვენტრიკულური რიტმი
SA კვანძი არის ჩვენი გულის ნაგულისხმევი ბუნებრივი კარდიოსტიმულატორი და იწვევს სინუსურ რიტმს. სინუსური რიტმი არის ჩვენი გულისცემის რიტმი. ჯუნქციონალური და იდიოვენტრიკულური რითმები არის ორი გულის რიტმი, რომლებიც წარმოიქმნება SA კვანძის დისფუნქციის ან სინუსური რითმის გაჩერების შედეგად. ორივე წარმოიქმნება მეორადი კარდიოსტიმულატორების გამო. AV კვანძი მოქმედებს როგორც კარდიოსტიმულატორი შეერთების რიტმის დროს, ხოლო თავად პარკუჭები მოქმედებენ როგორც კარდიოსტიმულატორი იდიოვენტრიკულური რიტმის დროს. ორივეს დიაგნოსტირება შესაძლებელია ეკგ-ით. ამრიგად, ეს არის შეჯამება იმისა, თუ რა განსხვავებაა კავშირსა და იდიოვენტრიკულურ რიტმს შორის.
