დიალიზსა და CRRT-ს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ დიალიზი არის პროცესი, რომელიც ტარდება სამიდან ოთხ საათამდე პერიოდის განმავლობაში, ხოლო CRRT უფრო ნელი და უწყვეტი პროცესია, რომელიც 24 საათზე მეტს იღებს.
თირკმელები ჩვეულებრივ ფილტრავენ სისხლს, აშორებენ მავნე ნარჩენებს და ზედმეტ სითხეს მათ შარდად გარდაქმნით, რათა გამოვიდეს ორგანიზმიდან, როგორც გამომყოფი პროდუქტი. როდესაც თირკმელები ფუნქციონირებს, ელექტროლიტური დისბალანსი ხდება ორგანიზმში, სადაც ნარჩენები, ტოქსინები, მარილები და ზედმეტი წყალი გროვდება ორგანიზმში. დიალიზი და CRRT (თირკმელების უწყვეტი ჩანაცვლებითი თერაპია) არის ორი პროცესი, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ სხეულის წონასწორობის შენარჩუნებაში თირკმლის უკმარისობის დროს.ასეთი პროცესები ხელს უწყობს ქიმიკატების უსაფრთხო დონის შენარჩუნებას, ტოქსიკური ნარჩენების და ჭარბი სითხის მოცილებას და ასევე ხელს უწყობს არტერიული წნევის კონტროლს ორგანიზმში.
რა არის დიალიზი?
დიალიზი არის პროცედურა, რომელიც ტარდება სისხლიდან ჭარბი სითხისა და ნარჩენი პროდუქტების მოსაშორებლად, როდესაც თირკმელები არ ფუნქციონირებს სწორად. დიალიზი გადააქვს სისხლს მანქანაში გასაწმენდად და გასაწმენდად. ამ პროცესს დაახლოებით 3-4 საათი სჭირდება. დიალიზი ძირითადად ტარდება თირკმელების ქრონიკული დაავადების ან თირკმელების უკმარისობის დროს. ნარჩენების და ჭარბი სითხეების არსებობა ორგანიზმისთვის ტოქსიკურია, რადგან ისინი იწვევენ სხვადასხვა სიმპტომებს და საბოლოოდ შეიძლება ფატალური იყოს. თირკმლის უკმარისობის სიმძიმე განსაზღვრავს დიალიზის პერიოდს. თუ თირკმლის უკმარისობა დროებითია, დიალიზის პროცესი მთავრდება თირკმელების გამოჯანმრთელების შემდეგ. კრიტიკულ სიტუაციაში, როდესაც საჭიროა თირკმლის ტრანსპლანტაცია, დიალიზის პროცესი გრძელდება მანამ, სანამ შესაფერისი დონორი გახდება ხელმისაწვდომი. თუ თირკმლის გადანერგვა არ არის შესაფერისი კრიტიკულ სიტუაციაში, დიალიზი გრძელდება სიცოცხლის ბოლომდე.
სურათი 01: დიალიზის პროცესი
არსებობს დიალიზის ორი ტიპი: ჰემოდიალიზი და პერიტონეალური დიალიზი. ჰემოდიალიზი არის დიალიზის ყველაზე გავრცელებული სახეობა. ამ პროცესის დროს მილაკი მიმაგრებულია მკლავის ნემსზე და სისხლი გადის მილის გასწვრივ. თავდაპირველად, სისხლი გარე აპარატში შედის მილის მეშვეობით, რომელიც ფილტრავს მკლავში ნემსის გავლით. ჰემოლიზური დიალიზი ჩვეულებრივ ტარდება კვირაში სამ დღეს და თითოეული პროცესი დაახლოებით ოთხი საათის განმავლობაში გრძელდება. პერიტონეალური დიალიზი ოდნავ განსხვავებულია. ფილტრაციის აპარატის ნაცვლად, ეს პროცესი იყენებს მუცლის შიდა გარსს, რომელსაც პერიტონეუმი ეწოდება. პერიტონეუმი შეიცავს პაწაწინა სისხლძარღვებს და ისინი მოქმედებენ როგორც ფილტრაციის ერთეული. ამ პროცედურის დროს მუცლის მიდამოებთან კეთდება მცირე ჭრილი და ღრუში შეჰყავთ თხელი მილი.ეს დარჩა სამუდამოდ. ნარჩენები და სითხე ჩაედინება ჩანთაში და ახალი სითხე იცვლება ყოველ 30-40 წუთში, დაახლოებით ოთხჯერ დღეში.
რა არის CRRT (თირკმლის უწყვეტი ჩანაცვლებითი თერაპია)?
თირკმელების უწყვეტი ჩანაცვლებითი თერაპია ან CRRT არის 24-საათიანი უწყვეტი დიალიზის პროცესი, რომელიც მხარს უჭერს თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებს. CRRT თერაპიის დროს სისხლი გადის სპეციალურ ფილტრში, რომელიც შლის ზედმეტ სითხეს და ურემიულ ტოქსინებს და აბრუნებს გაწმენდილ სისხლს ორგანიზმში. ეს არის ნელი პროცესი, რომელიც გრძელდება 24 საათის განმავლობაში. ეს არის CRRT-ის განსაკუთრებული და უნიკალური თვისება. სითხისა და ტოქსინების ნელი უწყვეტი მოცილება საშუალებას იძლევა ინტრავასკულარული წყლის შევსება ქსოვილებიდან და ეს ამცირებს ნეგატიურ გავლენას ჰემოდინამიკურ სტაბილურობაზე. ნელი და უწყვეტი პროცესი გადააქვს ხსნარს ქსოვილებიდან სისხლში და იძლევა ურემიული ტოქსინებისა და სითხის მოცილებას სისხლში.
სურათი 02: CRRT დიალიზის აპარატი
CRRT შეიცავს უაღრესად გამტარ ჰემოფილტრს, რომელსაც აქვს უნარი ამოიღოს მაღალი მოლეკულური წონის მქონე ხსნარი. ის ასევე ხელს უწყობს ჰომეოსტაზის შენარჩუნებას, მათ შორის სითხის ბალანსის, მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის, ელექტროლიტური ბალანსის და კოლოიდური ოსმოსური წნევის ორგანიზმში. CRRT თერაპია ხშირად გამოიყენება თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის და ისეთი გართულებებით, როგორიცაა მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა, გულის დეფექტები, მწვავე პანკრეატიტი ან ღვიძლის უკმარისობა. CRRT საჭიროებს სპეციალურ ანტიკოაგულაციას დიალიზის წრედის შედედების თავიდან ასაცილებლად.
რა მსგავსებაა დიალიზსა და CRRT-ს შორის?
- დიალიზი და CRRT ტარდება ვენური კათეტერისა და ნახევრად გამტარი მემბრანის გამოყენებით.
- ორივეს აქვს იგივე პრინციპი ჭარბი სითხისა და ტოქსიკური ნარჩენების გამოდევნის სისხლიდან თირკმლის უკმარისობის დროს.
- უფრო მეტიც, ტექნიკა მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას.
- იმუნოდეფიციტის მქონე პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ მძიმე ეფექტი როგორც დიალიზზე, ასევე CRRT-ზე.
რა განსხვავებაა დიალიზსა და CRRT-ს შორის?
დიალიზი სრულდება სამიდან ოთხ საათში, ხოლო CRRT მუშაობს უწყვეტად დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში. ეს არის მთავარი განსხვავება დიალიზსა და CRRT-ს შორის. პაციენტებს შეუძლიათ უკეთესად მოითმინონ CRRT თერაპია, ვიდრე დიალიზი. უფრო მეტიც, დიალიზი შლის დიდი რაოდენობით სითხეებსა და ნარჩენებს მოკლე დროში, ხოლო CRRT შლის სითხეებსა და ნარჩენებს უფრო დაბალი და სტაბილური სიჩქარით.
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა წარმოადგენს განსხვავებებს დიალიზსა და CRRT-ს შორის ცხრილის სახით გვერდიგვერდ შედარებისთვის.
რეზიუმე – დიალიზი vs CRRT
დიალიზი და CRRT არის ორი პროცესი, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ სხეულის წონასწორობის შენარჩუნებაში თირკმლის უკმარისობის დროს. დიალიზი კეთდება ერთდროულად სამიდან ოთხ საათამდე, ხოლო CRRT მუდმივად კეთდება დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში.ასე რომ, ეს არის მთავარი განსხვავება დიალიზსა და CRRT-ს შორის. დიალიზი არის ჭარბი სითხისა და ნარჩენი პროდუქტების სისხლიდან ამოღების პროცედურა, როდესაც თირკმელები არ ფუნქციონირებს სწორად. CRRT არის უწყვეტი ან უწყვეტი დიალიზის პროცესი, რომელიც მხარს უჭერს თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებს. ორივე პროცესი სისხლს გადაჰყავს სპეციალური ფილტრის მეშვეობით, რომელიც შლის ზედმეტ სითხეს და ურემიულ ტოქსინებს და აბრუნებს გაწმენდილ სისხლს ორგანიზმში.
