შიზოფრენია vs ბიპოლარული (მანიაკალური დეპრესიული აშლილობა)
შიზოფრენია და ბიპოლარული ორი ფსიქიატრიული მდგომარეობაა, რომლებიც ზოგჯერ ერთმანეთში აირია და ურთიერთგამომრიცხავია. დამამცირებლად აღწერენ და იცინიან. მაგრამ, უნდა გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ეს ორი არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომლის მართვაც შესაძლებელია და არაფრით განსხვავდება დიაბეტისგან ან კორონარული არტერიის დაავადების მქონე პაციენტისგან. არსებობს კლასიფიკაციის ორი სისტემა; DSM IV, ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო გამოცემა 4, რომელიც გამოიყენება აშშ-ში, და ICD 10, დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია გამოცემა 10. ამ სტატიაში განვიხილავთ ამ ორი დაავადების რისკ-ფაქტორებს, სიმპტომებსა და ნიშნებს., მართვა და პროგნოზი.
შიზოფრენია
შიზოფრენია არის რთული ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც უჭირს რეალობისგან ფანტაზიის, ლოგიკური აზროვნების, ნორმალური ემოციური გამოცდილების და ნორმალური სოციალური ურთიერთობების შენარჩუნების სირთულეები. მას აქვს თანაბარი სიხშირე მამაკაცებსა და ქალებში და ჩვეულებრივ ვლინდება 20 წლის დასაწყისში და არსებობს დადებითი ოჯახური ისტორია. ასევე იყო ასოციაცია მარიხუანას ხანგრძლივ გამოყენებასთან. როგორც სიმპტომები, შეიძლება იყოს აზრების ბოდვები, სმენის ჰალუცინაციები, შესუსტებული ასოციაციები, სოციალური გათიშვა და იზოლაცია, თვითმკვლელობისკენ მიდრეკილება და ა.შ. მათ, ვინც ძალიან აჟიტირებულია, ან ფსიქოზურ შესვენებაში იმყოფება, მოუწევს ჰოსპიტალიზაცია და სედატირება. სხვების მართვა შესაძლებელია სახლში და მედიკამენტების სტაბილურად მიღება. წამლები ძირითადად შედგება ატიპიური ანტიფსიქოტიკისა და ტიპიური ანტიფსიქოტიკისგან. უპირატესობა ენიჭება ატიპიურ პრეპარატებს, რადგან ნაკლებია გვერდითი მოვლენები.წამლის მართვა უნდა იყოს შერწყმული ფსიქოთერაპიასთან, კოგნიტურ ქცევით თერაპიასთან და ოკუპაციურ თერაპიასთან. ამ ორმხრივი მიდგომის მენეჯმენტის შემთხვევაში, განმეორების შანსი შეიძლება შემცირდეს ნორმალური ცხოვრებისთვის.
ბიპოლარული აშლილობა
ბიპოლარული აშლილობა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც მანიაკალურ-დეპრესიული აშლილობა, არის ფსიქიატრიული დაავადება მერყევი ემოციურობითა და ექსპრესიით. როგორც სახელი გვთავაზობს, მას ჩვეულებრივ აქვს ორი ძირითადი ფაზა, დეპრესიული და მანიაკალური ფაზა. ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია ცხოვრების მძიმე ცვლილებებთან, რეკრეაციულ ნარკოტიკებთან და ზოგიერთ მედიკამენტთან. ამ დაავადების ორი ფაზა არ ხდება თანაბარი რაოდენობით და ზოგჯერ მანიაკალური ფაზა უმნიშვნელოა. მანიაკალურ ეპიზოდებს ახასიათებს გადაჭარბებული ბედნიერება, დაუფიქრებელი ქცევა, ცუდი განსჯა, ადვილად გაბრაზება და ა.შ. სპეციფიკა, როგორიცაა ხარჯვა, სექსუალური უხამსობა, ძილის ნაკლებობა, სარისკო ფინანსური ვალდებულებები ამ ტიპის ინდივიდებს აყენებს საკუთარ თავს და სხვებს ზიანის მიყენების რისკის ქვეშ.დეპრესია ხასიათდება დეპრესიის კლასიკური მახასიათებლებით, როგორიცაა დაბალი განწყობა, აპათია, ანჰედონია, ასევე შეიძლება გავრცელდეს პესიმიზმში, თვითშეფასების დაკარგვამდე და მიზანმიმართულ თვითდაზიანებამდე. მენეჯმენტის პარამეტრი ეფუძნება დარღვევის დონეს და თვითდაზიანების რისკს და თვითმოვლის დონეს. მკურნალობა ეფუძნება განწყობის სტაბილიზატორების, ანტიფსიქოზური საშუალებების და ანტიდეპრესანტების გამოყენებას. ძლიერ აღგზნებულთა მართვა შესაძლებელია ელექტროკონვულსიური თერაპიით ან ტრანსკრანიალური მაგნიტური თერაპიით. ცხოვრებისეული უნარების აღზრდისა და კოგნიტური თერაპიის კომბინაციით, მედიკამენტების გაგრძელება, სანამ ფსიქიატრი მიზანშეწონილად ჩათვლის შეწყვეტას, ასოცირდება კარგ შედეგთან.
რა განსხვავებაა შიზოფრენიასა და ბიპოლარულ (მანიაკალურ დეპრესიულ აშლილობას) შორის?
• ორივე არის ფსიქიატრიული აშლილობა ოჯახური მიდრეკილებით, დარღვეული ქცევით და გრანდიოზული/დევნის ბოდვით, რაც შეიძლება მოითხოვოს ჰოსპიტალიზაციას და ანტიფსიქოტიკების გამოყენებას.
• შიზოფრენიას აქვს აზრების ბოდვები სმენის ჰალუცინაციებით, ხოლო ბიპოლარული აშლილობა არა.
• ბიპოლარულ აშლილობას აქვს ორი ფაზა და ძირითადი ემოციური კომპონენტი, ხოლო შიზოფრენიას აქვს მხოლოდ იშვიათი ემოციური ნაწილი.
• ასოციაცია თვითდაზიანებასთან უფრო დიდია ბიპოლარულებში, მაგრამ სოციალური ინტეგრაცია უფრო ნაკლებია შიზოფრენიულებში.
• ფსიქოზური შესვენება სხვებისთვის ზიანის მიყენებით იშვიათია ორივე შემთხვევაში, მაგრამ შედარებით უფრო მეტად ბიპოლარული აშლილობის დროს.
• მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტს აქვს ბიპოლარული აშლილობის ნიშნები, თუ ეს პაციენტი აკმაყოფილებს შიზოფრენიის კრიტერიუმებს, მაშინ პაციენტს უნდა დაუსვან შიზოფრენიის დიაგნოზი.
• ეს აშლილობა არის ორი განსხვავებული დაავადების ერთეული და აქვს პაციენტის ვარიაციები, რითაც საჭიროებს ინდივიდუალურ მკურნალობას და მართვის სტრატეგიებს.
