სითბოს დარტყმა სითბური დაღლილობის წინააღმდეგ
რა არის სითბური ინსულტი?
სითბოს ინსულტი სითბური დაავადების ერთ-ერთი ფორმაა, რომელიც ასევე ცნობილია, როგორც კლასიკური სითბური დარტყმა (NEHS). ის ხშირად გვხვდება ახალშობილებში, ხანდაზმულებში და ქრონიკულად დაავადებულ ადამიანებში. მას ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის მომატება 41o °C-ზე ზემოთ, ოფლიანობის ნაკლებობა და შეცვლილი სენსორული აღქმა. 41o °C-ზე მეტი ცენტრალური ტემპერატურა ითვლება სითბური დარტყმის დიაგნოსტიკად, თუმცა სითბური დარტყმა შეიძლება მოხდეს სხეულის დაბალ ტემპერატურაზე. ამ კლასიკური ტრიადის გარდა, სხვადასხვა ნევროლოგიური მახასიათებლები, როგორიცაა გაღიზიანება, ირაციონალური ქცევა, ჰალუცინაციები, ბოდვები, კრანიალური ნერვების დამბლა და ცერებრალური დისფუნქცია ასოცირდება სითბურ ინსულტთან.სითბური დარტყმა ჩვეულებრივ ხდება გარემოს მომატებული ტემპერატურის მუდმივი ეპიზოდების შემდეგ. პირები, რომლებიც ვერ აკონტროლებენ სითბოს ბალანსს, როგორიცაა დაბალი გულის რეზერვის ტევადობის მქონე პირები (ხანდაზმულები, გულის პოსტ-იშემიური დაავადება, გულის უკმარისობა, გულის თანდაყოლილი დარღვევები) ცუდი კონტროლი წყლის მიღებასა და დაკარგვაზე (ჩვილები, პაციენტები კანის დაავადებებით, შაქრიანი დიაბეტი) მგრძნობიარეა. რომ სითბური დარტყმა. კუნთების დეგენერაცია (რაბდომიოლიზი) იწვევს ჰიპერკალიემიას, ჰიპოკალციემიას და ჰიპერფოსფატემიას, ღვიძლის მწვავე დაზიანებას, რომელიც იწვევს კოაგულაციის დარღვევას და ჰიპოგლიკემიას, თირკმლის მწვავე უკმარისობას და ფილტვის შეშუპებას. კლინიკური პირობები, როგორიცაა თირეოტოქსიკოზი, სეფსისი, კრუნჩხვები, ტეტანუსი და ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა სიმპათომიმეტიკები, იწვევენ ამაღლებული სითბოს გამომუშავებას. დამწვრობა, კანის დაავადებები და ისეთი წამლები, როგორიცაა ბარბიტურატები, ნეიროლეპტიკები, ანტიჰისტამინები იწვევს სითბოს დაკარგვის შემცირებას. ქცევითი რეაქციების ნაკლებობა, როგორიცაა ვენტილატორის ჩართვა, ცივი სასმელის დალევა, რომელიც ხელს შეუწყობს თერმორეგულაციას, ასევე გავლენას ახდენს სითბოს ბალანსზე.სითბოს წარმოების პათოლოგიურმა ზრდამ ან სითბოს დაკარგვის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ტემპერატურის ამაღლება. ვინაიდან მარეგულირებელი მექანიზმები დაზიანებულია, აღდგენის ფაზა არაეფექტურია. ამიტომ, სითბური ინსულტი ითვლება სასწრაფო სამედიცინო დახმარებად.
რა არის სითბური ამოწურვა?
სითბოდაღლილობა არის სითბური დაავადების ფორმა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ძალისხმევის სითბური დარტყმა. ეს ჩვეულებრივ გვხვდება იმ პირებში, რომლებიც ენერგიულ ფიზიკურ ვარჯიშებს ატარებენ ნოტიო და ცხელ გარემოში. კლასიკური სიმპტომებია სხეულის ტემპერატურის მომატება 41oC-ზე ზემოთ, ჭარბი ოფლიანობა და შეცვლილი სენსორული აღქმა. არასპეციფიკური სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისუსტე, მუცლის ტკივილი, კუნთების კრუნჩხვები, გულისრევა, ღებინება და დიარეა შეიძლება მოხდეს სითბური დაღლილობის დროს. ხანდახან შეიძლება იყოს დაბნელება და ცნობიერების დაკარგვა სითბური ამოწურვის წინ. სითბური დაღლილობის მქონე პაციენტები ჩვეულებრივ ჯანმრთელი ახალგაზრდები არიან, როგორიცაა სპორტსმენები, სამხედრო პერსონალი. ამ პიროვნების ოფლიანობის უნარზე არ იმოქმედებს; ამიტომ, როდესაც ისინი ექიმს მიმართავენ, სხეულის ძირითადი ტემპერატურა ჩვეულებრივ დიაგნოსტიკურ 41o °C-ზე ბევრად დაბალია.იმის გამო, რომ სითბოს დაკარგვის მექანიზმები ხელუხლებელია, გართულებების სიხშირე უფრო ნაკლებია, ვიდრე სითბოს დარტყმისას. ცუდი ფიზიკური ვარჯიში, სიმსუქნე, დაღლილობა და ძილის ნაკლებობა სითბური ინსულტის გამოვლენილი რისკ-ფაქტორებიდან რამდენიმეა. დაძაბული ვარჯიშის დროს სითბოს გამომუშავება შეიძლება იყოს ათჯერ მეტი, ვიდრე ბაზალური მეტაბოლიზმი. სითბოს გამოფიტვის დროს სითბოს გამომუშავება აჭარბებს სითბოს დაკარგვის მექანიზმებს, რაც იწვევს სხეულის ძირითადი ტემპერატურის წმინდა აწევას. როდესაც დაძაბული ვარჯიში ჩერდება, სითბო იფანტება ხელუხლებელი სითბოს დაკარგვის მექანიზმების მეშვეობით და ინდივიდი აღდგება.
რა განსხვავებაა სითბურ ინსულტსა და სითბურ ამოწურვას შორის?
სითბოს ინსულტი და სითბური დაღლილობა სითბური ავადმყოფობის სპექტრის უკიდურეს ბოლოშია. მიუხედავად იმისა, რომ სითბოს ამოწურვა ხდება ხელუხლებელი მარეგულირებელი მექანიზმების არსებობისას, სითბური დარტყმა ხდება შეცვლილი მარეგულირებელი მექანიზმების გამო. მიუხედავად იმისა, რომ სითბოს გამოფიტვა გამოწვეულია ენერგიული ვარჯიშით, სითბური დარტყმა გამოწვეულია სითბოს რეგულირების დარღვევით.ორივე შემთხვევაში სწრაფი გაგრილება, მიზეზისა და გართულებების მკურნალობა აუცილებელია.
