მეტაბოლური vs რესპირატორული აციდოზი
აციდოზი უხეშად ნიშნავს რაღაც მჟავიანობას. როგორც მეტაბოლური, ასევე რესპირატორული აციდოზი დაკავშირებულია ცხოველების, განსაკუთრებით ადამიანების სისხლის მჟავიანობის ცვლილებებთან. ძუძუმწოვრებისთვის არის სისხლში pH დონის ასატანი დიაპაზონი, რომელიც ჩვეულებრივ 7,35-დან 7,5-მდეა ჯანმრთელი ინდივიდისთვის. თუმცა, არცერთ ინდივიდს არ შეუძლია მოითმინოს სისხლში pH-ის დონე 6,8-7,8 დიაპაზონის მიღმა. აქედან გამომდინარე, აციდოზი არის ძალიან მნიშვნელოვანი ფენომენი, რომელიც უნდა შეშფოთდეს და შეიძლება გამოიწვიოს უჯრედების შეუქცევადი დაზიანება. ეს სტატია განიხილავს ზუსტ ფაქტებს როგორც მეტაბოლურ, ასევე რესპირატორულ აციდოზთან დაკავშირებით, ორივეს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებებით.
მეტაბოლური აციდოზი
მეტაბოლური აციდოზი ზოგადად არის მჟავიანობის მატება ან სისხლის და/ან სხვა დაკავშირებული სხეულის ქსოვილის pH დონის დაქვეითება. მეტაბოლური აციდოზი ძირითადად შეიძლება მოხდეს, როდესაც მჟავები წარმოიქმნება მეტაბოლიზმის გზით. თუმცა, მდგომარეობა შეიძლება ასევე მოხდეს, როდესაც თირკმელები არ გამოიყოფა არასაჭირო მჟავებს, ან როდესაც გამოყოფის პროცესი შენელებულია. გარდა ამისა, მჟავების წარმოება სხვა საშუალებებით, როგორიცაა რძემჟავა ფორმირება, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური აციდოზი. რძემჟავას ფორმირება ხდება მაშინ, როდესაც არ არის საკმარისი ჟანგბადი მიეწოდება ქსოვილებს (განსაკუთრებით კუნთების ბოჭკოებს), ხოლო ექსკრეციული ლაქტატის მდგომარეობა იწვევს ლაქტური მჟავის წარმოქმნას ქსოვილში, რომელიც საბოლოოდ კრუნჩხავს კუნთს. თუმცა, მდგომარეობა ჩვეულებრივ გამოსწორდება კუნთებში ჟანგბადის სათანადო მიწოდებით ან დიფუზიით.
ზოგადი მეტაბოლური აციდოზი ჩვეულებრივ გამოსწორდება ფილტვების მეშვეობით ამოსუნთქვის პროცესის გაზრდით, რაც არის ჰიპერვენტილაციის მეთოდი, რომელიც სტიმულირდება ქიმიორეცეპტორების მეშვეობით, რომლებიც ცნობილია როგორც კუსმაულის სუნთქვა.თუმცა, როდესაც ორგანიზმის მიერ მეტაბოლური აციდოზი არ არის კომპენსირებული, საჭიროა მდგომარეობის სათანადო მკურნალობა ქსოვილებში ან სისხლში მჟავას დაგროვების რეალური მიზეზის გამოსწორებით. მეტაბოლური აციდოზი შეიძლება მოხდეს, როდესაც სისხლის pH-ის დონე 7.35-დან მცირდება, მაგრამ განვითარებადი ნაყოფისთვის ეს მნიშვნელობა არის 7.2 (ნაყოფის მეტაბოლური აციდემია). როდესაც pH დონე 6.8-ზე დაბლა ეცემა, პრობლემის გამოსწორება ძალიან რთულია.
რესპირატორული აციდოზი
როდესაც სასუნთქი სისტემა განიცდის მჟავიანობის მატებას ან ფილტვის სისხლის pH დონის დაქვეითებას, ხდება რესპირატორული აციდოზი. ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა ხდება მაშინ, როდესაც ნახშირორჟანგის კონცენტრაცია სისხლში იზრდება, რაც ცნობილია როგორც ჰიპერკაპნია. ჰიპოვენტილაცია ან სისხლის ვენტილაციის დაქვეითება იქნება ჰიპერკაპნიის ყველაზე ახლო მიზეზი. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ რესპირატორული აციდოზი ძირითადად არ არის გამოწვეული რესპირატორული პრობლემებით, მაგრამ საანესთეზიო და სედატიური საშუალებები ან თავის ტვინის პრობლემები, როგორიცაა სიმსივნე ან თავის დაზიანებები, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ნახშირორჟანგის მატება.გარდა ამისა, ასთმა, პნევმონია, ბრონქიტი და მრავალი სხვა მდგომარეობა შეიძლება ასევე გამოიწვიოს რესპირატორული აციდოზი ადამიანებში. ზოგიერთი მათგანი, ვინც ამ მდგომარეობას იწვევდა, შესაძლოა გამოწვეული იყოს მეტაბოლური ალკალოზის სამკურნალო ეფექტითაც.
ბიკარბონატების კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს ან დარჩეს ნორმალური რესპირატორული აციდოზის პირობებში. ბიკარბონატების გაზრდილი კონცენტრაცია ავტომატურად შეეცდება პრობლემის კომპენსირებას, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება იყოს შეუქცევადი დაზიანება ქრონიკული რესპირატორული აციდოზის მდგომარეობიდან. ასევე მნიშვნელოვანია იმის თქმა, რომ ნაყოფის რესპირატორული აციდემია ხდება მაშინ, როდესაც პლაცენტის pH-ის მნიშვნელობა ეცემა 7.2-ზე დაბლა.
მეტაბოლური აციდოზი vs რესპირატორული აციდოზი
• ორივე მდგომარეობა არის სისხლის მჟავიანობის მატება, მაგრამ ადგილები და პროცესები განსხვავებულია, როგორც ეს სახელები მიუთითებს.
• მეტაბოლურ აციდოზს უფრო მეტი მიზეზი აქვს, ვიდრე რესპირატორული აციდოზი.
• მეტაბოლური აციდოზი უფრო მძიმეა, ვიდრე რესპირატორული აციდოზი.
• ბიკარბონატების კონცენტრაცია შეიძლება იყოს ნორმალური ან გაზრდილი რესპირატორული აციდოზის დროს, მაშინ როდესაც მეტაბოლური აციდოზი ხასიათდება ბიკარბონატების დაბალი შემცველობით.
• ჰიპერაქტიურობამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური აციდოზი, ხოლო რესპირატორული აციდოზი შეიძლება მოხდეს შემცირებული უმოქმედობის გამო.
