ჰიპერტენზია vs ჰიპოტენზია
ადამიანები ერთმანეთში ურევს ჰიპერტენზიასა და ჰიპოტენზიას მხოლოდ იმიტომ, რომ ისინი ერთმანეთს ჰგავს. მაგრამ, ჰიპოტენზია არის დაბალი წნევა და ჰიპერტენზია არის მაღალი წნევა.
რა არის ჰიპოტენზია?
ჰიპოტენზია არის დაბალი არტერიული წნევა. გული გადატუმბავს სისხლს ზოგად მიმოქცევაში და სისხლძარღვის კედლის ელასტიურობა, გემების სიმძლავრე და ნერვული იმპულსები ხელს უწყობს არტერიული წნევის შენარჩუნებას. როდესაც არტერიული წნევა ძალიან დაბალია და სისხლის მიმოქცევა შეფერხებულია, ამბობენ, რომ პაციენტი შოკშია. სისხლი არის საკვები ნივთიერებების, გაზების და ნარჩენი პროდუქტების სატრანსპორტო საშუალება.იგი ატარებს ჟანგბადს ფილტვებიდან უჯრედებში, სადაც მას იყენებენ უჯრედულ აერობულ სუნთქვაში. ის აგზავნის ნახშირორჟანგს ფილტვებში, რათა ამოიღონ სხეულიდან ამოსუნთქვით. ის ატარებს საკვებ ნივთიერებებს ნაწლავიდან სამიზნე უჯრედებამდე, სადაც ისინი გამოიყენება და ინახება. უჯრედები და უშუალო გარემო დაკიდებულია დელიკატურ წონასწორობაში, რომელშიც სისხლი სასიცოცხლო როლს ასრულებს. უჯრედების გადარჩენისთვის საჭიროა კარგი სისხლის მიწოდება. კარგი სისხლის მიწოდების გარეშე უჯრედებში ნაკლები ჟანგბადი მიდის; ნაკლები საკვები ნივთიერებები შედის უჯრედებში და ნარჩენი პროდუქტები გროვდება ქსოვილში. კარგი სისხლის მიწოდების გარეშე უჯრედები მოკვდებიან.
დაბალი არტერიული წნევის მიზეზები: არტერიული წნევა და გულისცემა პერფუზიის კონტროლის ორი ძირითადი ცვლადია. გულის, ფილტვის, კუჭ-ნაწლავის, თირკმელების, ტრავმული და სისტემური მრავალი მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს დაბალი წნევა. გულის უკმარისობა (მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა), გულის რითმის დარღვევები, სარქვლის დარღვევები, მიოკარდიტი, კარდიომიოპათიები, გულის იშემიური დაავადება, ფილტვის ემბოლია, მძიმე დიარეა და ღებინება, შაქრიანი დიაბეტი, სისხლდენა, შოკი (ჰიპოვოლემიური, სეპტიური, ანაფილაქსიური და ნეიროფიქსიური დარღვევები). შრატის ცილის დაბალმა დონემ და წამლების არასათანადო გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს არტერიული წნევა.
ეკგ, 2D ექოკარდიოგრაფია, CKMB, ESR, CRP, შრატის ელექტროლიტები, ვირუსული სკრინინგი, პლაზმური რენინის აქტივობა, ვაზოპრესინის დონე, ANA, ADsDNA, რევმატოიდული ფაქტორი და შრატის ცილა შეიძლება იყოს ექიმის კლინიკური შეფასებით.
დაბალი არტერიული წნევის მკურნალობა: ინტრავენური სითხეების შეყვანა, ადრენალინი, ნორადრენალინი, დოფამინის ინფუზიები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მძიმე ჰიპოტენზიის/შოკის სამკურნალოდ.
რა არის ჰიპერტენზია?
ჰიპერტენზია არის არტერიული წნევის მომატება ასაკისა და კლინიკური მდგომარეობის ნორმებზე მაღლა. არტერიული წნევა ჩვეულებრივ მატულობს ასაკთან ერთად სისხლძარღვების ელასტიურობის დაკარგვის გამო. ამას ეწოდება ესენციური ჰიპერტენზია. არტერიული წნევა შეიძლება გაიზარდოს სპეციფიკური პირობების გამოც.
მაღალი არტერიული წნევის გამომწვევი მიზეზები: მაღალი შრატის თიროქსინი, კორტიზოლი, ადრენალინი, ნორადრენალინი, თირკმლის უკმარისობა, გულის უკმარისობა და ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი წნევა. სხვა მდგომარეობის გამო არტერიული წნევის მატებას მეორადი ჰიპერტენზია ეწოდება.მიზეზი უნდა იყოს გამოკვლეული და მკურნალობა მეორადი მაღალი წნევის შესამცირებლად.
მაღალი წნევა აძლიერებს გულს, რაც იწვევს გულის უკმარისობას, გულის კუნთის გაფართოებას და სარქველების უკმარისობას. არტერიულმა წნევამ შეიძლება დაარღვიოს თავის ტვინის შიგნით არსებული მცირე სისხლძარღვები, განსაკუთრებით, თუ ისინი თანდაყოლილი დასუსტებულია (არტერიო-ვენური მალფორმაცია). ეს იწვევს ჰემორაგიულ ინსულტს (სისხლდენა თავის ტვინის ნივთიერებაში). ქრონიკული მაღალი წნევა ასევე იწვევს თირკმლის უკმარისობას.
მაღალი არტერიული წნევის მკურნალობა: ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორები, ქსანტინი, კოფეინი, მარყუჟის შარდმდენები, თიაზიდები, სპირონოლაქტონი და ეთანოლი ხელს უწყობს წყლის დაკარგვას და ამცირებს არტერიულ წნევას.
ორსულობის დროს მაღალი წნევა ნაყოფისთვის სასიკვდილოა. ორსულობის დროს გამოწვეული ჰიპერტენზია იწვევს პრეეკლამფსიას. მას ახასიათებს მაღალი წნევა, შარდში ცილის დაკარგვა და შეშუპება. ეკლამფსია იწვევს კრუნჩხვებს. ორსულობის დროს მაღალი წნევა აზიანებს პლაცენტას და არღვევს ნაყოფის სისხლის მიწოდებას.ამიტომ, მძიმე ჰიპერტენზიის შემთხვევაში, არტერიული წნევა სწრაფად უნდა მოექცეს კონტროლის ქვეშ, თავიდან უნდა იქნას აცილებული კრუნჩხვები და შეიძლება საჭირო გახდეს ორსულობის შეწყვეტა.
ჰიპერტენზია vs ჰიპოტენზია
• ჰიპერტენზია უფრო ხშირია, ვიდრე ჰიპოტენზია.
• ჰიპერტენზია არ იწვევს სიმპტომებს ადრეულ სტადიებზე, მაგრამ ჰიპოტენზია დაუყოვნებლივ ავლენს სიმპტომებს.
• ჰიპოტენზია ახასიათებს თავბრუსხვევას, დაღლილობას და მხედველობის დაბინდვას, ხოლო ჰიპერტენზიას ახასიათებს თავის ტკივილი, ვიზუალური ჰალოები და გულმკერდის ტკივილი.
• ჰიპოტენზია არ იწვევს კრუნჩხვებს ორსულობის დროს, ხოლო ჰიპერტენზია იწვევს.
• ინტრავენური სითხე და სიმპათომიმეტური მკურნალობენ ჰიპოტენზიას, ხოლო შარდმდენები და ვაზოდილატორები მკურნალობენ ჰიპერტენზიას.
