Piles vs Hemorrhoids
ბუასილი და გროვა ერთი და იგივეა. ბუასილსა და ბუასილს შორის განსხვავება არ არის. ზოგჯერ ადამიანებს ჰგონიათ, რომ ნორმალურ ანალურ ბალიშებს ბუასილი ჰქვია, ხოლო შეშუპებულ ანალურ ბალიშებს გროვა. ზოგი ამბობს, რომ ბუასილი შიდაა, გროვა კი გარეგანი. Საქმე მაგაში არაა. ჰემოროიდი არის სამედიცინო ტერმინი და გროვა არის ზოგადი ტერმინი. მიუხედავად ამისა, ამ სტატიაში დეტალურად იქნება საუბარი გროვის (ან ბუასილის) შესახებ, ხაზს უსვამს მათ კლინიკურ მახასიათებლებს, სიმპტომებს, მიზეზებს, დიაგნოზს, პროგნოზს და ასევე მკურნალობის/მართვის კურსს, რომელიც მათ სჭირდებათ.
რა არის ბუასილი (ან ბუასილი) და რა არის მიზეზები?
ადამიანის ანალურ არხში არის სამი ანალური ბალიში, რომლებიც განლაგებულია 2, 7 და 11 საათის პოზიციებზე (როდესაც პაციენტი მწოლიარეა). ბუასილი შეიცავს სინუსოიდებს, გლუვ კუნთებს და რბილ შემაერთებელ ქსოვილს. ეს სინუსოიდები განსხვავდება ვენებისგან, რადგან მათ არ აქვთ გლუვი კუნთები კედლებში. სინუსოიდების ნაკრები ცნობილია როგორც ჰემოროიდული წნული. ანალური ბალიშები ხელს უწყობს თავშეკავების შენარჩუნებას. ისინი ზომაში ფართოვდებიან დაძაბვის დროს, რათა ანუსის დახურვა შეინარჩუნონ. ბუასილი ჩნდება, როდესაც ვენური წნევა ძალიან მაღალია და სინუსოიდური კომპლექსის დაქვეითებისას. წარმოიქმნება ორი სახის ბუასილი. შიდა ბუასილი წარმოიქმნება ზემო ჰემოროიდული წნულის გადაჭარბებული გაფართოების გამო. გარეგანი ბუასილი წარმოიქმნება ქვედა ბუასილის წნულისგან. ბუასილის ზუსტი მიზეზი უცნობია; ყაბზობა, დიარეა, დაბალი ბოჭკოვანი დიეტა, უსიცოცხლო ცხოვრების წესი, დაძაბვა, ორსულობა, სიმსუქნე, ქრონიკული ხველა და მენჯის იატაკის დარღვევები იწვევს ბუასილს.
კლინიკური მახასიათებლები, ნიშნები და სიმპტომები და ჰემოროიდების (ან გროვის) დიაგნოზი
ჰემოროიდების დიაგნოზი კლინიკურია. გარე და შიდა გროვის ნიშნები განსხვავებულია. ბევრი ადამიანი იმყოფება ორივესთან. გარე გროვა ძალიან მტკივნეულია, თუ თრომბოზდება. ეს ტკივილი რამდენიმე დღე გრძელდება. თუ ინფიცირებული არ არის, ისინი სპონტანურად განიკურნებიან და ტოვებენ კანს. შიდა გროვას აქვს უმტკივნეულო, ახალი სისხლდენა დეფეკაციის შემდეგ. სისხლი ფარავს განავალს, ჩადის ტუალეტის თასში ან ჩანს ტუალეტის ქაღალდზე. სისხლი არ არის შერეული განავალთან. სისხლი არ იცვლება.
ანალური რეგიონის დაკვირვება ადეკვატურია გარე გროვისა და III და IV ხარისხის შიდა გროვის დიაგნოსტიკისთვის. გარე გროვები ჩნდება პექტინატის ხაზზე. კანი ფარავს გარე ნახევარს, ანოდერმი კი მის შიდა ნახევარს. ისინი ძალიან მგრძნობიარეა ტკივილის მიმართ. III ხარისხის შიდა გროვები იშლება დაძაბვისას, მაგრამ აბრუნდება ხელით შემცირებით. IV ხარისხის გროვა უკვე გარეთაა და შეუმცირებელია. II ხარისხის გროვები დაძაბვისას იშლება და სპონტანურად ბრუნდება უკან. I ხარისხის გროვა არის მხოლოდ გაფართოებული სისხლძარღვები პროლაფსის გარეშე.სხვა ანორექტალური მდგომარეობები, როგორიცაა ფისტულა, ნაპრალი, ავთვისებიანი სიმსივნე და სწორი ნაწლავის ვარიაციები, გასათვალისწინებელია საბოლოო დიაგნოზის გაკეთებამდე.
ჰემოროიდების (ან ბუასილის) მკურნალობა/მართვა
კონსერვატიული მკურნალობა ნაჩვენებია პირველი და მეორე ხარისხის ბუასილისა და ორსულობის დროს. იგი მოიცავს ბოჭკოვან დიეტას, სითხის კარგ მიღებას, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და დასვენებას. მდიდარი ბოჭკოვანი დიეტა აძლიერებს განავალს და ინარჩუნებს წყალს ნაწლავებში, რაც ხელს უწყობს ნაწლავის კარგად მოძრაობას. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ უნდა იქნას გამოყენებული 3 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, რადგან ისინი იწვევენ კანის გათხელებას. ქირურგიული პროცედურები მითითებულია, თუ კონსერვატიული მეთოდებით გამოსავალი არ ჩანს. რეზინის ლიგირება გულისხმობს მჭიდრო რეზინის ზოლის დადებას დაკბილული ხაზის ზემოთ 1 სმ-ით, რათა შეწყვიტოს ჰემოროიდების სისხლით მომარაგება. რამდენიმე კვირაში ბუასილი ცვივა. სკლეროთერაპია გულისხმობს ქიმიური აგენტის ინექციას ჰემოროიდების სინუსოიდების კედლების კოლაფსისთვის. გაფართოებული ჰემოროიდების მოცილება შესაძლებელია ლაზერით, კრიო და ელექტროენერგიით.ჰემოროიდექტომია კარგია მძიმე შემთხვევებისთვის. ტრანს-ანალური ულტრაბგერითი მართვადი ჰემოროიდული დეარტერიალიზაცია და სტეპლირებული ჰემოროიდექტომია არის ორი სხვა გავრცელებული პროცედურა.
Piles vs Hemorrhoids
მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი მიიჩნევს, რომ გროვა და ბუასილი განსხვავებულადაა, ისინი ერთნაირია.
