ძირითადი განსხვავება - პოლიკისტოზური საკვერცხეები PCOS-ის წინააღმდეგ
PCOS ან პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი არის საკვერცხის დაავადება, რომელიც ხასიათდება მრავლობითი მცირე ცისტებით საკვერცხეში და ანდროგენების ჭარბი გამომუშავებით საკვერცხეებიდან. მეორეს მხრივ, პოლიკისტოზური საკვერცხე შეიძლება განისაზღვროს, როგორც საკვერცხეების ულტრაბგერითი სკანირების სურათი, რომელიც, როგორც ჩანს, პოლიკისტოზურია. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS) განიხილება, როგორც საკმაოდ სერიოზული პათოლოგიური ფენომენი, მაგრამ პოლიკისტოზური საკვერცხეები არის კეთილთვისებიანი მდგომარეობა, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება შემთხვევით ულტრაბგერითი სკანირების დროს, რომელიც ხორციელდება სხვა პრობლემის გამო. ეს არის მთავარი განსხვავება პოლიკისტოზურ საკვერცხეებსა და PCOS-ს შორის.
რა არის PCOS (პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი)?
პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი არის საკვერცხის დაავადება, რომელიც ხასიათდება მრავლობითი მცირე ცისტებით საკვერცხეში და ანდროგენების ჭარბი გამომუშავებით საკვერცხეებიდან. (და ნაკლებად თირკმელზედა ჯირკვლებიდან). ანდროგენების მაღალი დონე არის სისხლში PCOS-ის დროს, სქესობრივი ჰორმონის დამაკავშირებელი გლობულინის დონის შემცირების გამო. ითვლება, რომ PCOS-ში გაზრდილია GnRH სეკრეცია, რაც იწვევს LH და ანდროგენების სეკრეციის ზრდას.
PCOS-ში ხშირად აღინიშნება ჰიპერინსულინემია და ინსულინრეზისტენტობა. ამის გამო, ტიპი 2 დიაბეტის გავრცელება 10-ჯერ მეტია PCOS-ით დაავადებულ ქალებში, ვიდრე ნორმალურ პოპულაციაში. PCOS რამდენიმეჯერ ზრდის ჰიპერლიპიდემიისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკს. მექანიზმი, რომელიც აკავშირებს პოლიკისტოზური საკვერცხეების პათოგენეზს ანოვულაციასთან, ჰიპერანდროგენიზმთან და ინსულინრეზისტენტობასთან, ჯერჯერობით უცნობია. ყველაზე ხშირად, არსებობს ტიპი 2 დიაბეტის ან PCOS-ის ოჯახური ისტორია, რომელიც მიუთითებს გენეტიკური კომპონენტის გავლენას.
კლინიკური მახასიათებლები
მენარქედან მალევე, PCOS-ის მქონე პაციენტების უმეტესობას აწუხებს ამენორეა/ოლიგომენორეა და/ან ჰირსუტიზმი და აკნე.
- ჰირსუტიზმი - ეს შეიძლება იყოს ძლიერი ფსიქიკური აშლილობის მიზეზი ახალგაზრდა ქალებში და შეიძლება ჰქონდეს ნეგატიური გავლენა პაციენტის სოციალურ ურთიერთქმედებებზე.
- ასაკი და დაწყების სიჩქარე - PCOS-თან დაკავშირებული ჰირსუტიზმი ჩვეულებრივ ვლინდება მენარქესთან და იზრდება ნელა და სტაბილურად მოზარდებში და დასაწყისში
- თანმხლები ვირილიზაცია
- მენსტრუალური დარღვევები
- ჭარბი წონა ან სიმსუქნე
გამოძიება
- შრატის მთლიანი ტესტოსტერონი - ის ხშირად ამაღლებულია
- ანდროგენის სხვა დონეები მაგ: ანდროსტენედიონი და დეჰიდროეპიანდროსტერონის სულფატი
- 17 ალფა-ჰიდროქსიპროგესტერონის დონე
- გონადოტროპინის დონე
- ესტროგენის დონე
- საკვერცხის ულტრაბგერა - შეიძლება გამოჩნდეს გასქელებული კაფსულა, მრავლობითი 3-5მმ კისტა და ჰიპერექოგენური სტრომა
- შრატის პროლაქტინი
დექსამეტაზონის სუპრესიის ტესტები, თირკმელზედა ჯირკვლების CT ან MRI და შერჩევითი ვენური სინჯის აღება რეკომენდებულია, თუ ანდროგენის სეკრეტორ სიმსივნეზე არის ეჭვი კლინიკურად ან გამოკვლევების შემდეგ.
დიაგნოზი
PCOS-ის საბოლოო დიაგნოზზე მისვლამდე, უნდა გამოირიცხოს სხვა მიზეზების შესაძლებლობა, როგორიცაა CAH, კუშინგის სინდრომი და საკვერცხის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ვირილიზირებული სიმსივნე.
2003 წელს გამოქვეყნებული როტერდამის კრიტერიუმების მიხედვით, ქვემოთ მოყვანილი სამი კრიტერიუმიდან მინიმუმ ორი უნდა იყოს წარმოდგენილი PCOS-ის დიაგნოზის დასადგენად.
- ჰიპერანდროგენიზმის კლინიკური და/ან ბიოქიმიური მტკიცებულება
- ოლიგო-ოვულაცია და/ან ანოვულაცია
- პოლიკისტოზური საკვერცხეები ულტრაბგერაზე
მენეჯმენტი
ჰირსუტიზმის ადგილობრივი თერაპია
დეპილაციური კრემები, ეპილაცია, გაუფერულება, ამოღება ან გაპარსვა ჩვეულებრივ გამოიყენება არასასურველი თმის რაოდენობისა და განაწილების შესამცირებლად. ასეთი მეთოდები არ აუარესებს და არ აუმჯობესებს ჰირსუტიზმის ძირითად სიმძიმეს. თმის მოცილების სხვადასხვა "ლაზერული" სისტემების გამოყენება და ელექტროლიზი უფრო "მუდმივი" გადაწყვეტაა. ეს მეთოდები ბევრად ეფექტური და ძვირია, მაგრამ მაინც საჭიროებს განმეორებით გრძელვადიან მკურნალობას. ეფლორნიტინის კრემს შეუძლია შეაფერხოს თმის ზრდა, მაგრამ ეფექტურია მხოლოდ უმცირეს შემთხვევებში.
სისტემური თერაპია ჰირსუტიზმისთვის
გრძელვადიანი მკურნალობა ყოველთვის საჭიროა, რადგან პრობლემა განმეორდება მკურნალობის შეწყვეტისას. შემდეგი მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰირსუტიზმის სისტემურ მკურნალობაში.
- ესტროგენი
- ციპროტერონის აცეტატი
- სპირონოლაქტონი
- ფინასტერიდი
- ფლუტამიდი
მენსტრუალური დარღვევების მკურნალობა
ციკლური ესტროგენის/პროგესტოგენის მიღება დაარეგულირებს მენსტრუალურ ციკლს და მოხსნის ოლიგო-ან ამენორეის სიმპტომებს. PCOS-სა და ინსულინრეზისტენტობას შორის აღიარებული კავშირის გამო, მეტფორმინი (500 მგ სამჯერ დღეში) ჩვეულებრივ ინიშნება PCOS-ის მქონე პაციენტებში.
მკურნალობა ნაყოფიერების PCOS-ში
- კლომიფენი
- დაბალი დოზა FSH
რა არის პოლიკისტოზური საკვერცხე?
პოლიკისტოზური საკვერცხე შეიძლება განისაზღვროს, როგორც საკვერცხეების ულტრაბგერითი სკანირების სურათი, რომელიც, როგორც ჩანს, პოლიკისტოზურია. პოლიკისტოზური საკვერცხეები ჩვეულებრივ შეიცავს ნაწილობრივ მომწიფებულ ფოლიკულებს. ეს არ არის დაავადება. ანდროგენების თანმხლები ამაღლებული დონეები და PCOS-ის სხვა სიმპტომები არ ჩანს ამ მდგომარეობაში. PCOS გავრცელებულია მშობიარობის ასაკის ქალების ერთ მესამედში.
სურათი 01: პოლიკისტოზური საკვერცხე
მიუხედავად იმისა, რომ PCO გვხვდება ადრეულ ასაკში, ის შემთხვევით დიაგნოზირებულია ჯანმრთელობის სხვა გამოკვლევების დროს, სიმპტომების არარსებობის გამო. პოლიკისტოზური საკვერცხეების არსებობა გავლენას არ ახდენს ნაყოფიერებაზე.
რა მსგავსებაა პოლიკისტოზურ საკვერცხესა და PCOS-ს შორის?
- ორივე დაავადება არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს საკვერცხეებზე.
- ულტრაბგერითი სკანირებისას საკვერცხეების პოლიკისტოზური ბუნება შეიძლება გამოვლინდეს ორივე შემთხვევაში
რა განსხვავებაა პოლიკისტოზურ საკვერცხეებსა და PCOS-ს შორის?
პოლიკისტოზური საკვერცხეები PCOS-ის წინააღმდეგ |
|
| პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი არის საკვერცხის დაავადება, რომელიც ხასიათდება მრავლობითი მცირე ცისტებით საკვერცხეში და ანდროგენების ჭარბი გამომუშავებით საკვერცხეებიდან. | პოლიკისტოზური საკვერცხე შეიძლება განისაზღვროს, როგორც საკვერცხეების ულტრაბგერითი სკანირების სურათი, რომელიც, როგორც ჩანს, პოლიკისტოზურია. |
| დაავადების მდგომარეობა | |
| ეს არის დაავადების მდგომარეობა. | ეს არ არის დაავადების მდგომარეობა. |
| გამოყოფის საშუალო | |
| სისხლში ანდროგენების დონე ამაღლებულია. | სისხლში ანდროგენების დონის ცვლილება არ არის. |
| ჯვარედინი კავშირი | |
| ამ მდგომარეობაშია ჰირსუტიზმი და სხვა სიმპტომები. | ეს მდგომარეობა უსიმპტომოა. |
| ზედაპირის ფართობის თანაფარდობა მოცულობასთან | |
| ეს გავლენას ახდენს ნაყოფიერებაზე. | ეს არ მოქმედებს ნაყოფიერებაზე. |
შეჯამება - პოლიკისტოზური საკვერცხეები PCOS-ის წინააღმდეგ
პოლიკისტოზური საკვერცხე შეიძლება განისაზღვროს, როგორც საკვერცხეების ულტრაბგერითი სკანირების სურათი, რომელიც, როგორც ჩანს, პოლიკისტოზურია. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი არის საკვერცხის დაავადება, რომელიც ხასიათდება მრავლობითი მცირე ცისტებით საკვერცხეში და ანდროგენების ჭარბი გამომუშავებით საკვერცხეებიდან. მიუხედავად მათი სახელების მსგავსებისა კლინიკურ პერსპექტივაში, ეს ორი მდგომარეობა ხვდება სპექტრის ორ უკიდურეს ბოლოზე, რომლებიც ანაწილებენ დაავადებებს მათი სიმძიმის მიხედვით. პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას, ხოლო პოლიკისტოზური საკვერცხეები არის კეთილთვისებიანი მდგომარეობა, რომელიც არც კი განიხილება, როგორც დაავადება. ეს არის განსხვავება პოლიკისტოზურ საკვერცხესა და PCOS-ს შორის.
ჩამოტვირთეთ პოლიკისტოზური საკვერცხეების PDF ვერსია PCOS-ის წინააღმდეგ
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნის მიხედვით. გთხოვთ ჩამოტვირთოთ PDF ვერსია აქ განსხვავება პოლიკისტოზურ საკვერცხეებსა და PCOS-ს შორის.
