პირველადი და მეორადი ჰიპერტენზია
ჰიპერტენზია არის არტერიული წნევის აწევა 140/90 მმ Hg-ზე ზემოთ. გულის გადატუმბვა იწვევს მაღალი წნევის მწვერვალებს და ღრმულებს. როდესაც გულის მარცხენა პარკუჭი იკუმშება და სისხლს აორტაში აგზავნის, არტერიული წნევის პიკი ხდება. ეს მწვერვალი შენარჩუნებულია ხანმოკლე დროით დიდი გემების ელასტიური უკუცემის დახმარებით. ამ პიკს სისტოლური წნევა ეწოდება. ჯანმრთელ მოზარდებში სისტოლური არტერიული წნევა 140 მმ Hg-ზე დაბალია. როდესაც პარკუჭები მოდუნდება, არტერიული წნევა ეცემა პიკს ქვემოთ, მაგრამ არ აღწევს ნულს დიდი გემის კედლების ელასტიური უკუცემის გამო.ამ მიდამოს ეწოდება დიასტოლური არტერიული წნევა. ჯანმრთელ მოზარდებში დიასტოლური არტერიული წნევა 90 მმ Hg-ზე დაბალია. (დაწვრილებით: განსხვავება სისტოლურ და დიასტოლურ არტერიულ წნევას შორის)
არტერიული წნევა მჭიდროდ კონტროლდება ავტონომიური ნერვული სისტემის მიერ. სისხლძარღვებში არსებობს სპეციალური წნევის სენსორები. დაბალი წნევის სენსორები განლაგებულია მარჯვენა წინაგულში და ზედა და ქვედა ღრუ ვენაში. როდესაც არტერიული წნევა ეცემა, ეს სენსორები სტიმულირდება და ნერვულ იმპულსებს აგზავნიან სენსორული ნერვების გასწვრივ შუა ტვინში. შუა ტვინიდან დაბრუნების სიგნალები ზრდის გულისცემას და მარცხენა პარკუჭის შეკუმშვის ძალას. ეს აგზავნის მეტ სისხლს სისტემურ მიმოქცევაში, ზრდის წმინდა ვენური სისხლის დაბრუნებას მარჯვენა წინაგულში და ზედა და ქვედა ღრუ ვენაში. მაღალი წნევის სენსორები განლაგებულია კაროტიდულ სხეულებში. როდესაც ისინი სტიმულირდება მაღალი არტერიული წნევის გამო, ამ სენსორებიდან შუა ტვინში გაგზავნილი სენსორული შეყვანა იწვევს გულისცემის შენელებას და პარკუჭების ნაკლებად ძლიერ შეკუმშვას.არტერიული წნევა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე. ეს არის ძირითადად გულისცემა, პარკუჭის შეკუმშვის ძალა, სისხლის მოცულობა მიმოქცევაში, ნერვული იმპულსები, ქიმიური სიგნალები და სისხლძარღვის კედლის მდგომარეობა.
პირველადი ჰიპერტენზია
პირველადი ჰიპერტენზია არის არტერიული წნევის აწევა ასაკისთვის ნორმაზე მაღლა დაბერების შედეგების გამო. ეს შემთხვევათა 95%-ზე მეტს შეადგენს. სისხლძარღვის კედლის ელასტიური უკუცემის დაკარგვა ესენციური ჰიპერტენზიის გამორჩეული თვისებაა. ბევრი ადამიანი აღმოაჩენს, რომ მათ აქვთ მაღალი წნევა, მიუხედავად იმისა, რომ მათ არ აქვთ წინა ისტორია, არ აქვთ ოჯახის ისტორია ან რისკის ფაქტორები. ამ ტიპის მაღალი არტერიული წნევა იდიოპათიურია და ის პასუხობს ცხოვრების სტილის მარტივ მოდიფიკაციას და წამლის მკურნალობას.
მეორადი ჰიპერტენზია
მეორადი ჰიპერტენზია არის არტერიული წნევის აწევა ასაკისთვის ნორმაზე მაღლა, კლინიკურად გამოვლენილი წინა მიზეზით. მეორადი მაღალი წნევის ხშირი ძირითადი მიზეზებია თირკმლის დაავადებები, ენდოკრინული დაავადებები, აორტის კოარქტაცია, ორსულობა და მედიკამენტები.თირკმელების ქრონიკული და მწვავე უკმარისობა ხასიათდება სითხის მოცილების უკმარისობით. შესაბამისად, ხდება სითხის დაგროვება, სისხლის მოცულობის მატება და არტერიული წნევის მომატება. კორტიზოლი არის ფრენის, შიშის და ბრძოლის ჰორმონი. ის ამზადებს სხეულს მოქმედებისთვის. კორტიზოლი ამაღლებს არტერიულ წნევას, გულისცემას და სისხლს პერიფერიული მიმოქცევიდან სასიცოცხლო ორგანოებში გადააქვს. კუშინგის დაავადება გამოწვეულია კორტიზოლის ჭარბი სეკრეციით. კონსის სინდრომი გამოწვეულია ალდოსტერონის გადაჭარბებული სეკრეციით. ალდოსტერონი ინარჩუნებს სითხეს. აორტის კოარქტაცია იწვევს ცუდი ვენური დაბრუნებას დაბალი წნევის სენსორებისკენ და არტერიული წნევის მეორად მატებას. ორსულობა ქმნის ნაყოფის ცირკულაციას და სითხის შეკავებას. სტეროიდებს აქვთ კუშინგის სინდრომის მსგავსი ეფექტი. ორალური კონტრაცეპტული აბი ასევე ინარჩუნებს სითხეს.
რა განსხვავებაა პირველად და მეორად ჰიპერტენზიას შორის?
• პირველადი ჰიპერტენზიას არ აქვს გამოვლენილი მიზეზი, ხოლო მეორად ჰიპერტენზიას აქვს.
• პირველადი ჰიპერტენზია ხშირია, ხოლო მეორადი ჰიპერტენზია არა.
• პირველადი ჰიპერტენზიის მკურნალობა უფრო ადვილია, ხოლო მეორადი ჰიპერტენზია რეზისტენტულია მკურნალობის მიმართ, თუ არ განიხილება ძირითადი პათოლოგია.
დაწვრილებით:
სხვაობა ჰიპერტენზიასა და ჰიპოტენზიას შორის
