ძირითადი სხვაობა – ფიშურა ფისტულას წინააღმდეგ
ფისურა და ფისტულა მედიცინაში გამოყენებული ორი ტერმინია, რომელიც აჩვენებს მათ შორის გარკვეულ განსხვავებას. ნაპრალი (ლათ. fissure) არის ღრმა ღარი ან წაგრძელებული ნაპრალი, რომელიც იმყოფება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. ფისტულა არის არანორმალური კავშირი ორ ღრუ ან მილაკოვან ორგანოს შორის. ფიშურასა და ფისტულს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ნაპრალი შეიძლება იყოს სხეულის ნორმალური სტრუქტურის ნაწილი ან შეძენილი მოგვიანებით გამოიწვიოს დაავადების მდგომარეობა (მაგ. ანალური ნაპრალი), ხოლო ფისტულა არის არანორმალური ან ქირურგიული გადასასვლელი ღრუ ორგანოსა და ორგანოს შორის. სხეულის ზედაპირი, ან ორ ღრუ ორგანოს შორის (მაგ.ნაწლავის ფისტულები იხსნება გარე ან შინაგანი ორგანოებისკენ).
რა არის ფიშურა?
ბზარები შეიძლება იყოს ბუნებრივად წარმოქმნილი ან პათოლოგიური. ბუნებრივ ნაპრალებს არანაირი კლინიკური მნიშვნელობა არ გააჩნია. თუმცა, პათოლოგიური ნაპრალები კლინიკურად მნიშვნელოვანია და იწვევს სიმპტომებს. პათოლოგიური ნაპრალების კარგი მაგალითია ანალური ნაპრალი, რომელიც არის ანალური კანის გახევა ანუსის პირას. ანალური ნაპრალები წარმოიქმნება მყარი განავლის გავლისა და დაძაბვის გამო. ისინი, როგორც წესი, ძალიან მტკივნეულია და იწვევს ტკივილის მანკიერ ციკლს, ყაბზობას და ანალური კანის ხელახლა დაზიანებას. ანალური ნაპრალები მკურნალობენ განავლის დამარბილებელ საშუალებებთან ერთად ტკივილგამაყუჩებლებთან ერთად ადგილობრივი გამოყენებისთვის. ზოგჯერ ანალური ნაპრალები ქრონიკული ხდება და საჭიროებს ქირურგიულ ამოკვეთას.
ზოგიერთი ბუნებრივად წარმოქმნილი ნაპრალის მაგალითები.
ტვინი
- Clevenger's fissure: იმყოფება ქვედა დროებით წილზე
- გირაოს ნაპრალი: წარმოდგენილია თავის ტვინის ქვედა ზედაპირზე.
- სილვიუსის ნაპრალი: გამოყოფს დროებით წილს თავის ტვინის შუბლის და პარიეტალური წილებისგან
- შუა გრძივი ნაპრალი: ყოფს თავის ტვინის მარჯვენა და მარცხენა ნახევარსფეროებად.
- ბროკას ნაპრალი: აღმოჩენილია თავის ტვინის მესამე მარცხენა ფრონტალურ ნაოჭში.
- კალკარინის ნაპრალი: ვრცელდება კეფის წილიდან კეფის ნაპრალამდე.
- ცენტრალური ღერო: გამოყოფს შუბლის წილს პარიეტალური წილისგან.
კუ
- ყურის ნაპრალი: წარმოდგენილია დროებით ძვალზე
- სფენოიდული ნაპრალი: ჰყოფს ფრთებს სპენოიდული ძვლის სხეულიდან.
- ზედა ორბიტალური ნაპრალი
- პტერიგომაქსილარული ნაპრალი
- პეტროტიმპანიური ნაპრალი
-
განსხვავება ნაპრალსა და ფისტულს შორის 
განსხვავება ნაპრალსა და ფისტულს შორის
ღვიძლი
- სიგრძივი ნაპრალი: წარმოდგენილია ღვიძლის ქვედა ზედაპირზე.
- პორტალური ნაპრალი: წარმოდგენილია ღვიძლის ქვედა ზედაპირზე.
რა არის ფისტულა?
მედიცინაში ფისტულა აღნიშნავს არანორმალურ კავშირს ორ ღრუ ან მილაკოვან ორგანოს შორის, როგორიცაა სისხლძარღვები ან ნაწლავები. ფისტულები ჩვეულებრივ გამოწვეულია ტრავმის ან ოპერაციის შემდგომი გართულების სახით. იშვიათად, ფისტულები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით, როგორიცაა ტუბერკულოზი ან ქრონიკული აუტოიმუნური დაავადებები. ფისტულები ზოგადად დაავადების მდგომარეობაა. თუმცა, ფისტულები შეიძლება ქირურგიულად შეიქმნას დაავადების მდგომარეობის სამკურნალოდ. ამის კარგი მაგალითია პორტალურ და სისტემურ სისხლძარღვებს შორის ფისტულის შექმნა პორტალური ჰიპერტენზიის დროს, წნევის აღდგენის მიზნით.
ფისტულების მკურნალობა შესაძლებელია ქირურგიულად, ორ ეპითელიზებული ზედაპირის დამაკავშირებელი სრული ფისტულის მოცილებით. რამდენიმე მაგალითი ქვემოთ მოცემულია.
- ენტერო-კანური ფისტულა: არანორმალური კავშირი ნაწლავსა და კანს შორის
- ენტერო-ვეზიკულური ფისტულა: არანორმალური კავშირი ნაწლავსა და შარდის ბუშტს შორის.
- რექტო-ვაგინალური ფისტულა: არანორმალური კავშირი სწორ ნაწლავსა და საშოს შორის.
სამეანო ფისტულა
რა განსხვავებაა ფისურასა და ფისტულს შორის?
ფისურისა და ფისტულის განმარტება
ნაპრალი: ნაპრალი არის ღრმა ბეწვი ან წაგრძელებული ნაპრალი, რომელიც იმყოფება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.
ფისტულა: ფისტულა არის არანორმალური კავშირი ორ ღრუ ან მილაკოვან ორგანოს შორის.
ფისურისა და ფისტულის მახასიათებლები
მიზეზი/შემთხვევა
ნაპრალი: სხეულში აღმოჩენილი ნაპრალების უმეტესობა ბუნებრივია.
ფისტულა: ფისტულები თითქმის ყოველთვის პათოლოგიურია და, როგორც წესი, გამოწვეულია ტრავმის ან ოპერაციის შემდგომი გართულების სახით და იშვიათად, ინფექციის შედეგად.
პათოლოგიური საფუძველი
ნაპრალი: ნაპრალები ჩნდება ორგანოს ზედაპირზე.
ფისტულა: ფისტულები აკავშირებს ორ ორგანოს ღრუ მილის მსგავსი ბილიკით.
მკურნალობის მიზნები
ფისტულა: ფისტულები გამოიყენება სამკურნალო მიზნებისთვის.
ფიშურა: ნაპრალები არ გამოიყენება სამკურნალო მიზნით.
პორტალური ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში ქირურგიულად იქმნება პორტაკავალური ფისტულა, რომელიც წარმოქმნის კავშირს ღვიძლის კარის ვენასა და ქვედა ღრუ ვენას შორის. ეს იცავს პორტალურ ვენურ სისტემას მაღალი წნევისგან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის ვარიკოზული ვარიკოზები, კაპუს მედუზა და ბუასილი.
სურათის თავაზიანობა: VHenryArt-ის „სამეანო ფისტულის მდებარეობის დიაგრამა“– საკუთარი ნამუშევარი. (CC BY-SA 4).0 Wikimedia Commons-ით „Sobo 1909 95“დოქტორ იოჰანეს სობოტას მიერ – Sobotta’s Atlas and Text-book of Human Anatomy 1909. (საჯარო დომენი) Wikimedia Commons-ის მეშვეობით
