ძირითადი განსხვავება - პირველადი და მეორადი ჰემოსტაზი
როდესაც სხეულში ხდება დაზიანება, სისხლი თხევადი მდგომარეობიდან მყარ მდგომარეობაში იცვლება სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად. ეს ხდება ბუნებრივი პროცესის მეშვეობით, რომელსაც ჰემოსტაზი ეწოდება. ჰემოსტაზი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც აჩერებს ჭარბ სისხლდენას სისხლძარღვში დაზიანების შემდეგ. ეს არის რთული და უაღრესად რეგულირებადი პროცესი, რათა მოხდეს სისხლის შედედების ლოკალიზაცია მხოლოდ დაზიანების ადგილზე. ჰემოსტაზი მოიცავს რამდენიმე ფაქტორს, როგორიცაა სისხლძარღვთა ფაქტორები, თრომბოციტების ფაქტორები და კოაგულაციური ცილები. ჰემოსტაზის საბოლოო შედეგი არის სისხლის კოაგულაცია ჭრილობის ადგილზე.ჰემოსტაზი ხდება ორი დაკავშირებული ფაზის მეშვეობით, სახელწოდებით პირველადი ჰემოსტაზი და მეორადი ჰემოსტაზი. ჰემოსტაზი იწყება პირველადი ჰემოსტაზით. პირველადი ჰემოსტაზის დროს სისხლში თრომბოციტები გროვდება დაზიანების ადგილზე და ქმნიან თრომბოციტების საცობს ხვრელის დასაბლოკად. პირველადი ჰემოსტაზის შემდეგ მეორადი ჰემოსტაზი. მეორადი ჰემოსტაზის დროს თრომბოციტების დანამატი კიდევ უფრო ძლიერდება ფიბრინის ბადით, რომელიც წარმოიქმნება პროტეოლიზური კოაგულაციის კასკადის მეშვეობით. მაშასადამე, პირველადი და მეორადი ჰემოსტაზს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ პირველადი ჰემოსტაზი ქმნის სუსტ თრომბოციტების დანამატს დაზიანების ადგილზე, ხოლო მეორადი ჰემოსტაზი აძლიერებს მას ფიბრინის ბადის წარმოქმნით.
რა არის პირველადი ჰემოსტაზი?
სისხლძარღვების ენდოთელიუმი ინარჩუნებს ანტიკოაგულაციური ზედაპირს სისხლძარღვებში სისხლის სითხის შესანარჩუნებლად. თუმცა, როდესაც სისხლძარღვში არის დაზიანება, სუბენდოთელური მატრიქსის რამდენიმე კომპონენტი ააქტიურებს და იწვევს თრომბის წარმოქმნას დაზიანების გარშემო.ეს პროცესი ცნობილია როგორც ჰემოსტაზი. ჰემოსტაზს ორი ეტაპი აქვს. ჰემოსტაზის პირველი ფაზის დროს სისხლში თრომბოციტები გროვდება და ქმნიან თრომბოციტების საცობს, რომელიც ბლოკავს სისხლძარღვში ღია ხვრელს. ეს ეტაპი ცნობილია როგორც პირველადი ჰემოსტაზი. თრომბოციტები აქტიურდება მთელი რიგი ბიოლოგიური პროცესების მეშვეობით და, შედეგად, ისინი ეწებება დაზიანების ადგილზე და გროვდება ერთმანეთში და ქმნის საცობებს.
პირველადი ჰემოსტაზი იწყება სისხლძარღვის დარღვევისთანავე. დაზიანების ადგილის მახლობლად მდებარე სისხლძარღვი დროებით იკუმშება მისი შევიწროვებისა და სისხლის ნაკადის შესამცირებლად. ეს არის პირველადი ჰემოსტაზის პირველი ეტაპი და ცნობილია როგორც ვაზოკონსტრიქცია. ის ამცირებს სისხლის დაკარგვის რაოდენობას და აძლიერებს თრომბოციტების მიმაგრებას და აქტივაციას ჭრილობის ადგილზე. როდესაც თრომბოციტები გააქტიურებულია, ისინი იზიდავენ სხვა თრომბოციტებს, რათა შექმნან დანამატი, რომელიც ბლოკავს გახსნას. ვაზოკონსტრიქცია შეიძლება მიღწეული იყოს ორი გზით: ნერვული სისტემის მეშვეობით ან ენდოთელური უჯრედების მიერ გამოყოფილი მოლეკულების მეშვეობით.
სურათი 01: ჰემოსტაზის პროცესი
თრომბოციტების ადჰეზიას მხარს უჭერს სხვადასხვა ტიპის მოლეკულები, როგორიცაა გლიკოპროტეინები, რომლებიც მდებარეობს თრომბოციტებზე, კოლაგენებზე და ფონ ვილბრანდის ფაქტორზე (vWf). თრომბოციტების გლიკოპროტეინები ეკვრის vWf-ს, რომელიც არის წებოვანი მოლეკულა. შემდეგ ეს თრომბოციტები გროვდება დაზიანების ადგილზე და აქტიურდება კოლაგენის შეკუმშვისას. კოლაგენით გააქტიურებული თრომბოციტები ქმნიან ფსევდოპოდებს, რომლებიც ნაწილდებიან დაზიანების ზედაპირის დასაფარავად. შემდეგ ფიბრინოგენი უკავშირდება რეცეპტორებს კოლაგენით გააქტიურებულ თრომბოციტებზე. ფიბრინოგენი უზრუნველყოფს თრომბოციტების ერთმანეთთან შეკავშირების მეტ ადგილს. ამრიგად, სხვა თრომბოციტები ასევე აგრეგირებულია დაზიანების ზედაპირზე და ქმნის რბილ თრომბოციტების საცობს დაზიანების ხვრელზე.
რა არის მეორადი ჰემოსტაზი?
მეორადი ჰემოსტაზი არის ჰემოსტაზის მეორე ფაზა. მეორადი ჰემოსტაზის დროს, პირველადი ჰემოსტაზის დროს წარმოქმნილი რბილი თრომბოციტების დანამატი ძლიერდება მასზე ფიბრინის ბადის წარმოქმნით. ფიბრინი არის უხსნადი პლაზმის ცილა, რომელიც ემსახურება როგორც სისხლის შედედების ძირითადი ქსოვილის პოლიმერი. ფიბრინის ბადე აძლიერებს და სტაბილიზებს რბილ თრომბოციტების დანამატს, რომელიც წარმოიქმნება დაზიანების ადგილზე. ფიბრინის ფორმირება ხდება კოაგულაციის ფაქტორების მეშვეობით კოაგულაციის კასკადის მეშვეობით.
სურათი 02: ფიბრინის თრომბის წარმოქმნა მეორადი ჰემოსტაზით
სხვადასხვა სახის კოაგულაციის ფაქტორები სინთეზირდება ღვიძლის მიერ და გამოიყოფა სისხლში. თავდაპირველად ისინი არააქტიურები არიან და მოგვიანებით აქტიურდებიან სუბენდოთელური კოლაგენებით ან თრომბოპლასტინით.სუბენდოთელური კოლაგენი და თრომბოპლასტინი გამოიყოფა სისხლძარღვის ენდოთელიუმში მომხდარი დაზიანების გამო. როდესაც ისინი გამოიყოფა სისხლში, ისინი ააქტიურებენ სისხლში კოაგულაციის ფაქტორებს. ეს კოაგულაციის ფაქტორები აქტიურდება ერთმანეთის მიყოლებით და საბოლოოდ, ფიბრინოგენი გარდაიქმნება ფიბრინად. შემდეგ ფიბრინი აკავშირებს თრომბოციტების დანამატის ზევით და ქმნის ბადეს თრომბოციტების დანამატის გაძლიერების გზით. ფიბრინი, თრომბოციტების დანამატთან ერთად, ქმნის სისხლის შედედებას ჰემოსტაზის პროცესის ბოლოს.
რა განსხვავებაა პირველად და მეორად ჰემოსტაზს შორის?
პირველადი და მეორადი ჰემოსტაზი |
|
| პირველადი ჰემოსტაზი არის ჰემოსტაზის პირველი ეტაპი. | მეორადი ჰემოსტაზი არის ჰემოსტაზის მეორე ფაზა. |
| პროცესი | |
| სისხლძარღვთა შეკუმშვა, თრომბოციტების ადჰეზია და თრომბოციტების დანამატის წარმოქმნა ხდება პირველადი ჰემოსტაზის დროს. | მეორადი ჰემოსტაზის დროს აქტიურდება კოაგულაციის ფაქტორები და ფიბრინოგენი გარდაიქმნება ფიბრინად, რაც ქმნის ფიბრინის ბადეს. |
| გოლი | |
| პირველადი ჰემოსტაზის მიზანია თრომბოციტების დანამატის ჩამოყალიბება. | მეორადი ჰემოსტაზის მიზანია თრომბოციტების დანამატის გაძლიერება თრომბოციტების დანამატის ზედა ნაწილში ფიბრინის შეერთებით და ბადის წარმოქმნით. |
| კომპონენტები ჩართული | |
| პირველადი ჰემოსტაზი მოიცავს თრომბოციტებს, თრომბოციტების გლიკოპროტეინების რეცეპტორებს, კოლაგენს, vWf და ფიბრინოგენს. | მეორადი ჰემოსტაზი მოიცავს სუბენდოთელიალურ კოლაგენს, თრომბოპლასტინს, კოაგულაციის ფაქტორებს, ფიბრინოგენს და ფიბრინს. |
| ხანგრძლივობა | |
| პირველადი ჰემოსტაზი ვითარდება მოკლე დროში. | მეორადი ჰემოსტაზს შედარებით მეტი დრო სჭირდება. |
შეჯამება - პირველადი წინააღმდეგ მეორადი ჰემოსტაზის
ჰემოსტაზი არის ფიზიოლოგიური პროცესი, რომელიც ხელს უშლის სისხლდენას დაზიანების ადგილზე, ხოლო სისხლის მიმოქცევის სხვა ადგილებში ნორმალური სისხლის ნაკადის შენარჩუნებას. სისხლის დაკარგვა შეჩერებულია დაზიანების ადგილზე ჰემოსტატიკური საცობის წარმოქმნით. ჰემოსტაზი ხდება ორ ფაზაში, სახელწოდებით პირველადი და მეორადი ჰემოსტაზი. პირველადი ჰემოსტაზი დაუყოვნებლივ იწყება დაზიანების შემდეგ და ქმნის თრომბოციტების დანამატს დაზიანების ზედაპირზე. თრომბოციტების ეს დანამატი გაძლიერებულია მეორადი ჰემოსტაზის დროს ფიბრინოგენის ფიბრინად გადაქცევით კოაგულაციის კასკადით. ეს არის მთავარი განსხვავება პირველადი და მეორადი ჰემოსტაზს შორის.
ჩამოტვირთეთ პირველადი და მეორადი ჰემოსტაზის PDF ვერსია
შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ ამ სტატიის PDF ვერსია და გამოიყენოთ იგი ოფლაინ მიზნებისთვის ციტირების შენიშვნების მიხედვით. გთხოვთ გადმოწეროთ PDF ვერსია აქ განსხვავება პირველად და მეორად ჰემოსტაზს შორის.
სურათი თავაზიანობა:
1. "1909 სისხლის შედედება" OpenStax College - ანატომია და ფიზიოლოგია, კავშირების ვებ-გვერდი. 2013 წლის 19 ივნისი, (CC BY 3.0) Commons Wikimedia-ის მეშვეობით
2. "Coagulation full" ავტორი Joe D - საკუთარი ნამუშევარი (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia-ის მეშვეობით
